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なんごろく−精神科疾患

睡眠薬 (最終更新2021/6/24)
アルコール依存症  
 一問スクリーニング (最終更新2009/11/5)
 CAGE score (最終更新2009/8/9)

 睡眠薬

睡眠薬 (最終更新2021/6/24)

睡眠薬の特徴一覧.
分類 薬剤名 用法 備考
ベンゾジアゼピン系 超短時間型 ハルシオン(トリアゾラム) 0.25〜0.5mg1×
短時間型 レンドルミン(ブロチゾラム)
ロラメット(ロルメタゼパム)
エバミール(ロレメタぜパム)
リスミー(リルマザホン塩酸塩水和物)
0.25mg1×
1〜2mg1×
1〜2mg1×
1〜2mg1×
中間型 サイレース(フルニトラゼパム)
ベンザリン(ニトラゼパム)
ネルボン(ニトラゼパム)
ユーロジン(エスタゾラム)
0.5〜2mg1×
5〜10mg1×
5〜10mg1×
1〜4mg1×
長時間型 ドラール(クアゼパム)
ダルメート(フルラゼバム塩酸塩)
ソメリン(ハロキサゾラム)
20mg1×
10〜30mg1×
5〜10mg1×
Z-drugs   超短時間型   アモバン(ゾピクロン) 7.5〜10mg1× ω1受容体に選択的に作用,筋弛緩作用は弱い,依存,耐性が少ない,口中の苦味が残る,重篤な肝障害,重症筋無力症,急性閉塞隅角緑内障に禁忌
マイスリー(ゾルピデム酒石酸塩) 5〜10mg1× ω1受容体に選択的に作用,依存,耐性が少ない,脱力や転倒などの副作用が少ない,翌朝への持ち越しが少ない,重篤な肝障害,重症筋無力症,急性閉塞隅角緑内障に禁忌
ルネスタ(エスゾピクロン) 2〜3mg1× ゾピクロンの鏡像異性体,筋弛緩作用や依存が少ないが,口中の苦味が翌朝まで残ることがあるがゾピクロンよりも少ない,中途覚醒にも有効
メラトニン受容体作動薬  短時間作用型  メラトベル(メラトニン) 1mg1× 小児のみに適用,入眠困難に効果
ロゼレム(ラメルテオン) 8mg1× 効果は弱いが副作用は少ない,高齢者や身体疾患患者,睡眠相のずれなどに効果が期待される
オレキシン受容体拮抗薬  中〜長時間作用型  ベルソムラ(スボレキサント) 20mg1×  悪夢に注意,漫然とした長期使用を避ける
デエビゴ(レンボレキサント) 5〜10mg1×  特にオレキシン2受容体の阻害作用が強い,入眠にも効果がある,頭痛に注意,漫然とした長期使用を避ける
参照:今日の治療薬2021

 アルコール依存症

スクリーニング (最終更新2009/11/5)

一問スクリーニング (最終更新2009/11/5)

こちらの方がCAGEよりも簡便.
 ・去年1年間に1日5杯以上(女性では4杯以上)飲んだのは何回ですか?
1回以上の場合,不健康な飲酒に対して感度81.8%,特異度79.3%,LR+ 4.0,LR- 0.2,現在の飲酒関連疾患に対して感度87.9%,特異度66.8%,LR+ 2.6,LR- 0.2
スクリーニング項目ののAUDIT-Cと比較しても遜色がなかった.
J Gen Intern Med 2009;24:783
CAGE score (最終更新2009/8/9)

以下の項目のいくつに該当するかで,アルコール依存症のスクリーニングをする.
 ・飲酒量を減らさなければならないと感じたことがありますか.
   Have you ever felt you should cut down on your drinking?
 ・他人があなたの飲酒を避難するので気に障ったことがありますか.
   Have people annoyed you by criticizing your drinking?
 ・自分の飲酒について悪いとか申し訳ないと感じたことがありますか.
   Have you ever felt guilty or bad about drinking?
 ・神経を落ち着かせたり,二日酔いを治すために,「迎え酒」をしたことがありますか.
   Have you ever had a drink 1st thing in the morning to steady your nerves?
各自前確率の場合の,各スコアでのアルコール依存症の事後確率
スコア 事前確率
10% 20% 36%
0 2% 3% 7%
1 14% 27% 46%
2 33% 53% 72%
3 59% 76% 88%
4 92% 96% 98%

(JAMA 1984;252:1905,Ann Intern Med 1991;115:774)

※なんごろくの記載内容に間違いをご指摘頂ける方やご意見をお寄せいただける方は,是非,こちらまで御連絡下さい.




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