EBMポートフォリオ作成のコツ

BMポートフォリオは，現場でのEBM実践経験からの学びを振り返った記録です．EBM実践の過程を開示することで，その遂行能力がどれくらいあるのかを評価することができます．

このエントリーでは，日本プライマリ・ケア連合学会の新・家庭医療専門医のポートフォリオエントリー「EBMの実践」を想定した，EBMポートフォリオ作成のポイントを解説しています．ここではエッセンスだけを示しますが，詳しい解説は，The SPELL－なんごろくの「EBMポートフォリオ作成のコツ」に載せてありますので，興味のある方はぜひご覧ください．実際の作成例もあります．

EBMポートフォリオ作成における25のポイント

• 選ぶべきは判断に迷った症例
• 普段やっていることを書く
• Step4/5を重視

• Step4でエビデンスの適用を考える際の要素を盛り込む
• 事例の記述の部分はなるべくコンパクトにまとめる
• 臨床疑問は患者を主語とした1文で，疑問形で書く

• Step1はPICOに分ける
• 患者を主語とした1文になるように書く
• アウトカムは患者にとって重要なものになっているか
• 利益と害の両方を含み，カテゴリーも添える

• Step2は系統的な情報検索が求められているので，1本の論文ではなく二次資料を中心に記載する
• なるべく複数の情報源に当たる
• 二次資料のまとめや推奨を中心に記述する
• 検索日も入れる

• Step3は二次資料中のエビデンスについて吟味する
• Step1で設定したアウトカムに沿って検討する
• エビデンスは，包括的に評価するために主に最新のシステマティックレビューを採用する
• 方法の吟味ではなく結果の吟味を中心にする
• 単に「有意差があった」で済ませるのではなく，効果の大きさを記す

• Step4が最重要ポイントなのでなるべく厚く書く
• EBM実践の4要素別に考える
• EBM実践の4要素を図にするとわかりやすい

• ポートフォリオの省察は，各Stepの振り返りであるEBMのStep5そのもの
• EBMの実践の過程でどのような感情を抱いたか，自分の捉え方の変遷と得られた成長を記述する
• 引用する文献は，事例特異的なものにする

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